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外痔水肿嵌顿

    外痔水肿嵌顿。田某,男,2009年4月12日初诊,,以“肛门肿物脱出疼痛6小时”为主诉就诊,患者3天前曾患伤风感冒,时有咳嗽,无畏冷发热,今晨因咳嗽剧烈致肛门肿物脱出,无法回纳,出现肛门疼痛,无法坐定,遂来院就诊,查苔黄腻,脉弦,专科情况:于肛门3、5、7及11点见肛缘皮肤水肿明显,触痛明显,9点处见一粘膜状肿物突出,指诊:距肛缘5cm的肛管范围内未触及明显异常肿物,指套未染血。诊断为:炎性外痔嵌顿。按:此证当属肺经之热下迫大肠,责在肺卫失调,当治以辛凉泻肺,缓急止痛。方用麻杏石甘汤加减,处方:蜜麻黄6克、甜杏仁6克、生石膏30克、细升麻6克、白芍药15克、柴胡12克、生黄芪15克、生甘草6克。配方3剂,水煎内服,日一剂。嘱患者每日便后先温水坐浴。三日后复诊,肿痛全消,脱出之内痔亦完全回纳。
    按:方中麻黄清宣肺气,杏仁苦降泻气,石膏清热泻火凉血,甘草、芍药缓急止痛,升麻升提中气、清热解毒,柴胡发散风热、升举阳气。诸药合用,使经脉调和,诸症皆愈。

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