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浅表性胃炎

    王某,女,45岁。胃脘胀满一年余。胃镜诊为浅表性胃炎,服吗叮林胃炎胶囊无效?滔拢何嘎允澈蠛鸵辜浼又,喜热食,纳呆,乏力,舌质淡,苔微黄,右关沉弱,辩为脾胃阳虚之痞满。拟先攻后补之法:柴胡20克黄芩10克半夏10克白芍15克枳实20克厚朴25克大黄克20克附子20克一副水煎服,药后泻下若干,觉痞满轻,思饮食,继服下方:党参20克白术15克云苓20克陈皮15克半夏10克木香15克砂仁10克肉桂20克附子30克炙甘草10克五剂水煎服,患者复诊诸证大轻,效不更方再进五剂而愈。
    按:丹溪云:痞与否同。不通泰也。由阴伏阳蓄。气与血不运而成。此证为脾胃阳虚之痞满。先投大柴胡汤扫清因虚之滞,僻阳气之路径,待气机畅,升降复,再进温阳健脾之法,从而顺利收功。若不用先泻之法恐虚不受补也,莫虑苦寒伤胃,当知脾胃虚弱运化失调必有淤滞,如冒用补法则与邪气相争,以至病情加重。临证不可不知。 

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