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痔术后排尿困难的处理方法

 痔术后排尿困难的处理方法
排尿困难是痔疮术后的并发症之一,临床上男性多于女性。出现排尿困难,如处理不当或措施不当,不但会引起尿潴留,而且由于病人反复进行排尿动作,还会不同程度的引起肛门疼痛、创口出血、水肿等其他并发症,如果痔疮术后发生尿潴留,有可能会引起膀胱炎、尿道炎等,甚至发生肾后性急性肾衰,增加病人痛苦。及时处理痔疮术后排尿困难,可以有效预防上述情况的发生,保证手术质量和减轻痛苦。
一、痔疮术后发生排尿困难的原因:
1、排尿习惯和体位的改变、精神过度紧张,影响排尿。
2、术后肛门疼痛引起肛门括约肌、尿道括约肌痉挛,压迫尿道引起排尿困难。
3、老年人前列腺肥大,膀胱慢性炎症、尿道炎症,膀胱平滑肌收缩无力,尿道狭窄等泌尿系疾病。
4、术中对肛门直肠及周围组织过度牵拉、挤压,反射性引起尿道及膀胱颈部肌肉痉挛。
5、膀胱麻醉后排尿反射障碍,病人术后应用了抑制平滑肌的药物。
二、痔疮术后排尿困难的解决方法:
1、术后未排尿前尽量减少入水量,以免引起膀胱过度膨胀而诱发尿潴留。
2、如果不习惯床上排尿,可请人协助离床排尿,动作要轻、慢,防止摔倒。
3、请医生给予止痛药和解痉药物,以利于缓解肛门括约肌及尿道括约肌痉挛。
4、老年前列腺肥大或术后创面较大者,可以口服盐酸坦索罗辛,或做腹部热敷,增加膀胱平滑肌收缩力。
5、术后5-10小时如排尿困难,应请医生检查肛门敷料是否填塞过紧,如过紧,可取出敷料,减轻张力,以利于排尿,但要密切观察肛门有无渗血,防止局部再出血。
6、术后尽量避免使用抑制平滑肌的药物。
7、用温水冲洗会阴或利用听流水声反射排尿。
8、指压膀胱穴(腹正中脐下三横指处)3分钟可以帮助排尿。
9、中医外治:艾灸或针灸关元、足三里、三阴交、气海、中极、水通等穴,如为前列腺引起的尿潴留,可针刺三阴交、足三里、阳陵泉、阴陵泉等穴。
10、药物排尿:口服盐酸坦索罗辛胶囊利尿,必要时肌注新斯的明0.5-1mg,也可用0.25%普鲁卡因行长强穴封闭。
11、应用上法均无效,膀胱胀满形成尿潴留时,可请医生行无菌导尿术,一次导尿不得超过1000ml,以防发生虚脱和血尿。

 

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