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低盐饮食—健康的生活方式
 

 


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       钠盐是人体正常生理活动所必需的物质,正常血浆钠浓度对调节人体血浆渗透压、组织间液容量、酸碱平衡、细胞电活动以及维持循环血压有着至关重要的作用。但过多摄入钠盐则可导致高血压的发生和加重。


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1、高盐(高钠)饮食能引起水钠潴留,使血容量增加,使血压升高;
2、细胞内外钠离子水平增加可导致细胞水肿,血管平滑肌细胞肿胀,血管腔狭窄;血管壁细胞肿胀还使血管壁对升压物质如内皮素、血管紧张素Ⅱ、儿茶酚胺类缩血管因子等的敏感性增高,同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度,导致血管过度收缩,外周血管阻力增加,血压升高。
 

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       关于盐摄入量和高血压的关系已经有很多的临床试验,其中比较有代表性的研究是INTERSALT和DASH-sodium研究。             INTERSALT研究共入选了来自32个国家、52个人群的10000例受试者,以24小时钠排泌量评估食盐摄入量的方法,研究了食盐摄入量和高血压发病率的关系,同时对不同人群和同一人群之内盐摄入量对血压水平的影响进行了研究。结果显示,随着那盐摄入量的增加,受试者收缩压水平逐渐增加。在25~55岁的不同人群中,每日钠盐摄入量增加5~6g,其收缩压水平升高10.2mmHg,在同一人群中,校正各种干扰因素后发现每日钠盐摄入量增加5~6g,其收缩压水平增高3.1~6.0mmHg,舒张压增高0.1~2.5mmHg。 
 

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        发表在2001年柳叶刀杂志上的《Urinary sodium excretion and cardiovascular mortality in Finland: a prospective study 》一文对芬兰年龄在25-64岁的1173位男性和1263位女性24小时尿钠排泄与心血管危险因素的数据进行了前瞻性回顾分析。研究终点为发生冠心病和卒中事件,因冠心病、心血管疾病、或任何原因而导致死亡。结果如图所示,24小时尿钠排泄增加100 mmol(6g),则因冠心病而死亡、因心血管疾病而死亡、及各种原因死亡的发生风险分别增加1.51(95%CI为1.14 -2 · 00),1.45 (1.14 -1 · 84)和1.26(1.06 -1 · 50)倍。这说明高盐摄入对心血管系统危害非常严重。
 

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      《中国居民膳食指南( 2007 版)》 推荐,每天食盐摄入不超过6g。全国居民营养与健康状况调查(2002年)中指出,我国城乡居民平均每日每人盐摄入量为12克,其中农村12.4克,城市10.9克。高盐饮食是高血压的重要危险因素。高盐饮食地区人群的高血压患病率往往较高。

 

 

 

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1、只需少吃食盐即可。
限盐就是要限制钠的摄入量, 钠不仅存在于食盐中,好多食物及填加剂里都含有钠,最常见的是味精,因为味精的主要成份是谷氨酸钠,而味精是放多是没有咸味的,所以人们也就把这个部分钠忽略了.另外现在市场上常销售的香肠及大部分熟食品里都放有很多的盐,还有味精,防腐剂苯甲酸钠,这些是含钠的,所以即使每天把盐限制在6克了,但还是效果不好,就要考虑在食谱里是不是上述这些物品摄入太多了.
2、血压正常,用不着限盐。
这种认识很不正确。高盐摄入对非高血压人群同样有不利影响。研究表明,非高血压人群长期适度限盐可减少6%的卒中死亡事件,以及4%的冠心病死亡事件。
3、已患高血压,就不用限盐了。
对盐敏感的人群,限制高盐饮食可使收缩压降低4.9mmHg,舒张压降低2.6mmHg。有些人感到这样的指标 “不过瘾”,认为限盐没有太多意义。实际上,平均收缩压平稳降低2mmHg,就可使心肌缺血性死亡风险降低7%,卒中死亡风险降低10%。限盐还能提高药物降压的效果。
 

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4、限盐会使体力不支。盐吃少了会全身无力,这是一种普遍的说法。历史上,老百姓摄入盐分少,劳动强度大,在出汗排钠多等情况下可出现全身无力的低血钠症状。实际上,人体每日对钠离子的生理需求量仅为0.5克,约为1.3克食盐。世界卫生组织推荐的食盐日摄入量为6克。该标准可充分满足人体的正常需要,并可避免过度限盐对心血管系统产生的不利影响。 
5、少年儿童不宜限盐 少年儿童处于身体发育期,需要多吃盐。这也是一种片面的认识。实验发现,幼年动物摄盐量越大,年龄越小,血压升高的速度与幅度也就越大。人类儿童时期的血压水平与成年后的血压水平密切相关,盐敏感儿童更应尽早限盐。父母早限盐有利于避免子女沿袭口重的饮食习惯。
6、少盐饭菜食之无味 不少东北人在广东、上海生活一段时间后,反而感到当地清淡的菜饭更加清香可口。有些限盐策略适合口重者采用:在炒菜出锅时放盐,使盐味更多地附于菜肴表面;将富含油与盐的菜汤弃之不食,可达到减盐减油的双重目的。
 

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      醋是软化血管、调节口味最常用的家庭调味料。柠檬汁也可以使食物的味道改变。
 

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       盐敏感被认为是由于肾小球的过滤能力减低和/或肾小管钠再吸收的比率增加所导致。
我国一般人群中盐敏感者占15%~42%,而高血压人群中50%-60%为盐敏感者。有高血压家族史的成人中盐敏感者为65%,青少年中为45%。黑人、老年人、停经女性、糖尿病、肥胖和代谢综合症患者中盐敏感者比例较高。盐敏感性高血压是高血压的一种特殊类型,常见于老年,黑人,糖尿病,肾脏疾患史,交感激活状态以及高盐摄入地区的高血压病人,同时也是难治性高血压的重要原因之一 
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